خبرگزاری زنان ایران

به گزارش خبرگزاری زنان ایران - دکتر هاله آيت‌الهي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي اروميه و فوق تخصص انکولوژي زنان در گفت‌وگو با خبرگزاري زنان اظهار کرد: رحم يکي از مهم‌ترين اعضاي بدن بانوان در حوزه باروري و بارداري است و نقش اساسي در تداوم نسل و جواني جمعيت دارد و حفظ اين عضو حياتي، به‌ويژه در شرايطي که تهديدي براي آن ايجاد مي‌شود از اهميت ويژه‌اي برخوردار است به همين منظور موضوع حفظ رحم در موارد پرخطر بارداري مورد توجه جدي متخصصان قرار گرفته است.
وي افزود: رحم اصلي‌ترين عضو براي ايجاد و تداوم بارداري در بانوان بوده و سلامت آن نقش تعيين‌کننده‌اي در باروري آينده دارد و در سال‌هاي اخير ميزان انجام سزارين در سراسر جهان افزايش يافته که اين روند در ايران نيز طي دو دهه گذشته رشد چشمگيري داشته و موجب بروز برخي عوارض مرتبط با بارداري‌هاي بعدي شده است وافزايش تعداد سزارين‌ها مي‌تواند زمينه‌ساز مشکلات جدي در حاملگي‌هاي بعدي شود.
دکتر آيت‌الهي بيان کرد: يکي از مهم‌ترين اين عوارض، چسبندگي و رشد غيرطبيعي جفت در بارداري‌هاي بعدي است؛ عارضه‌اي که به‌طور طبيعي نيز ممکن است رخ دهد اما در خانم‌هايي که سابقه چندين سزارين دارند شيوع بيشتري پيدا مي‌کند که اين وضعيت مي‌تواند خطرات جدي براي مادر به همراه داشته باشد.
وي ادامه داد: در موارد شديد جفت به‌صورت غيرطبيعي به ديواره رحم نفوذ مي‌کند و حتي ممکن است از رحم عبور کرده و به اندام‌هاي مجاور مانند مثانه برسد که اين حالت مي‌تواند منجر به خونريزي‌هاي بسيار شديد و تهديدکننده حيات مادر شود و مديريت آن نيازمند مداخلات تخصصي و فوري است.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي اروميه و فوق تخصص انکولوژي زنان: درمان استاندارد در بسياري از اين موارد، برداشتن کامل رحم يا هيسترکتومي است اقدامي که اگرچه جان مادر را نجات مي‌دهد اما توانايي باروري را به‌طور کامل از بين مي‌برد که اين موضوع براي بانوان جوان يا افرادي که تمايل به فرزندآوري مجدد دارند، چالش بزرگي محسوب مي‌شود.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي اروميه و فوق تخصص انکولوژي زنان تصريح کرد: با توجه به شيوع بالاي سزارين در منطقه و تمايل برخي بانوان به حفظ قدرت باروري تيم تخصصي دانشگاه علوم پزشکي اروميه تصميم گرفت راهکارهايي براي حفظ رحم در اين بيماران بررسي و اجرا کند و مطالعات انجام‌شده در ساير کشورها نيز مورد بررسي قرار گرفت تا از تجربيات بين‌المللي بهره گرفته شود.
وي گفت: در سال‌هاي گذشته بيش از هجده مورد از بيماران مبتلا به رشد غيرطبيعي جفت که حتي در برخي موارد تا نزديکي مثانه پيشروي کرده بود تحت اين رويکرد درماني قرار گرفتند که خوشبختانه در بيشتر اين موارد امکان حفظ رحم فراهم شد و تنها در موارد بسيار پيشرفته ناچار به انجام هيسترکتومي شدند.
دکتر آيت‌الهي عنوان کرد: بر اساس تقسيم‌بندي‌هاي موجود موارد رشد غيرطبيعي جفت به چند مرحله تقسيم و در مراحل بسيار پيشرفته که نفوذ گسترده و غيرقابل‌کنترل وجود دارد که حفظ رحم امکان‌پذير نيست؛ اما در ساير مراحل با مهارت و برنامه‌ريزي دقيق مي‌توان رحم را حفظ کرد.
وي ادامه داد: پس از انجام جراحي‌هاي حفظ رحم، بيماران از نظر وضعيت داخل رحم مورد ارزيابي قرار گرفتند و با استفاده از دستگاه هيستروسکوپ چند ماه پس از جراحي، وضعيت داخلي رحم بررسي شد تا اطمينان حاصل شود که رحم از نظر ساختاري سالم بوده و قابليت تحمل بارداري آينده را دارد.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي اروميه و فوق تخصص انکولوژي زنان اضافه کرد: نتايج بررسي‌ها تاکنون اميدوارکننده بوده و در ارزيابي‌هاي انجام‌شده، ساختار داخلي رحم در بيماران تحت درمان طبيعي گزارش شده و مشکل خاصي مشاهده نشده است و البته براي اطمينان قطعي، لازم است اين بيماران يک بارداري موفق را نيز تجربه کنند.
وي ادامه داد: انجام چنين جراحي‌هاي پيچيده‌اي نيازمند تيمي مجرب و امکانات کامل بيمارستاني است که با توجه به خون‌رساني بسيار بالاي رحم در دوران بارداري، هرگونه مداخله بدون مهارت کافي مي‌تواند منجر به خونريزي شديد و عوارض خطرناک شود و خوشبختانه با وجود تيم قوي بيهوشي، اتاق عمل مجهز و پشتيباني مناسب در مرکز دانشگاهي دانشگاه علوم پزشکي اروميه، امکان انجام ايمن اين اقدامات فراهم شده و اميد مي‌رود با گسترش آموزش به ساير مراکز اين رويکرد در سطح کشور نيز توسعه يابد.